Отказ от донорства органов как оформить

Самое важное на тему: "Отказ от донорства органов как оформить". Об актуальности данных на 2020 год вы можете уточнить у дежурного юриста.

МОСКОВСКОЕ ГОРОДСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Защита, помощь, надежда!

Пресс центр

Российские граждане не могут при жизни отказаться от посмертного изъятия у них органов

Граждане России не могут отказаться быть донором человеческих органов после своей смерти. Российское законодательство не предусматривает такой возможности, сообщил известный адвокат и председатель московского Красного Креста Игорь Трунов

Граждане России не могут отказаться быть донором человеческих органов после своей смерти. Российское законодательство не предусматривает такой возможности, сообщил известный адвокат и председатель московского Красного Креста Игорь Трунов.

Практика посмертного донорства распространена во многих странах мира, в том числе и в России. Однако в нашей стране медики по закону могут изымать органы погибших людей, если они сами еще при жизни или их родственники не возражали против донорства.

Во Франции, например, была принята презумпция согласия. После широкой пропаганды донорства среди зарегистрированных жителей оказалось только 32% несогласных на донорство. Однако в России сложилась парадоксальная ситуация. С одной стороны в стране действует презумпция согласия по закону «о трансплантации органов или тканей человека» что позволяет медикам, изымать органы, не информируя об этом родственников погибшего. С другой стороны законы «О погребении и похоронном деле» и «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» предусматривают право на выражение воли в виде согласия.

Даже если российский гражданин при жизни напишет заявление о своем несогласии на изъятие у него органов после смерти и положит его себе в карман, то его все равно никто не увидит. Врач не имеет права на проведение личного досмотра.

«Получается вы не можете по закону отказаться от донорства при жизни. Имея три больших проблемы; законодательная неразбериха, проблема специализированной транспортировки органов и отсутствие достаточного количества квалифицированных специалистов. Мы давно уже говорим о посмертном донорстве, а пора уже приступать к конкретным действиям», — заявил Игорь Трунов в ходе пресс-конференции в редакции Национальной службы новостей. Мероприятие приурочено ко Дню Донора, который отмечается 20 апреля.

Напомним, в 2016 году Конституционный суд России подтвердил законность изъятия органов у погибшего без согласия родственников. Такое решение было принято в ходе рассмотрения жалобы матери погибшей в ДТП Алина Саблиной. После смерти девушки родители узнали, что у нее изъяли в целях трансплантации сердце, почки, части аорты, надпочечники и части правого легкого.

Мать Алины Саблиной обратилась в суд с требованием взыскать с больницы компенсацию за моральный вред, однако суд в удовлетворении иска отказал.

Презумпция согласия на донорство органов в России

Тема, отнюдь, не нова, но, как выяснилось, не утратила актуальности на сегодняшний день в нашей стране. В связи с чем, у меня возник вопрос. Но, прежде чем, тут его задать, думаю, что стоит ввести читателя в курс дела и напомнить ему кое-что. Недавно попалась мне весьма интересная статья:

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

— коммерциализацию медицинских услуг — пункты 3, 11 статьи 2;

— принудительные аборты и принудительную стерилизацию отдельных категорий граждан — часть 7 статьи 56 и часть 2, 3 статьи 57;

— легализацию посмертного детского донорства (торговлю детскими органами)

— части 5, 8, 10, 11 статьи 47;

— презумпцию согласия каждого без исключения человека на изъятие у него органов и тканей после «смерти» (а на деле — лишь по факту отсутствия активности мозга)

— часть 10 статьи 47;

— допуск индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность, к заготовке органов и тканей человека — пункты 10, 11, 13 статьи 2;

— определение момента смерти человека как смерти мозга (при наличии сердцебиения и дыхания), то есть не окончательной гибели организма (часть 1, 2 статьи 66), позволяющего не оказывать реанимационные мероприятия ещё живым людям-п.1 часть 6 и пункт 1 части 7 статьи 66; часть 11 статьи 47. (живой человек считается трупом);

— суррогатное материнство (вынашивание детей на продажу) — части 1, 9, 10 статьи 55; подробнее: «Индия — столица суррогатов. Россия дышит ей в спину» http://detirf.org/news/318/ — удержание в медицинских учреждениях детей, в том числе новорожденных младенцев из семей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (изъятие детей у родителей за бедность вместо оказания помощи малоимущим семьям) — часть 3 статьи 54;

— информированное добровольное согласие несовершеннолетних с 15 лет на медицинское вмешательство (в том числе, аборт), осуществляемое без оповещения и учета мнения родителей или лиц, их заменяющих (инструмент разрушения института семьи в России и детского здоровья) — часть 2 статья 54;

-принуждение граждан заранее давать согласие на медицинское вмешательство в отношении себя и своих детей при постановке на учёт в поликлинике (оказание медицинской помощи на кабальных условиях) — часть 6 ст 20;

— отказ в проведении реанимационных мероприятий при состоянии клинической смерти (остановке жизненно — важных функций организма человека (кровообращения и дыхания) — потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти мозга) в случае достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, не совместимых с жизнью, независимо от причины клинической смерти (то есть не оказание медицинской помощи больному, когда его еще можно спасти, лишь по причине имеющегося у него «смертельного» диагноза) — п.1 часть 7 статьи 66;

— проведение дополнительных медицинских осмотров детей и медицинского вмешательства в образовательных учреждениях — статья 46 и п 1 часть 1 ст 54.

Основные тезисы трансплантологии в России сейчас:

1) органы снимаются ТОЛЬКО с живых людей — при наличии дыхания (или ИВЛ) и сердцебиения, т.к.некротизированные органы и ткани непригодны для трансплантации.

2) то, что ранее диагностировалось как КОМА III или IV степени сейчас, уже по закону, диагностируется как смерть (мозга — а значит и человека), жизнь человека поддерживается аппаратами исключительно до приезда трансплантологов, которые приезжают довольно быстро.

3) официально органы снимаются только с граждан РФ.

4) решение об изъятии органов принимают три человека: трансплантолог, реаниматолог, судебный эксперт — руководствуясь «показаниями приборов», а точнее — их интерпретацией, зависящей от человеческого фактора, и нуждой в органах.

5) трансплантологические службы курируют больницы на предмет поиска доноров.

ЧТО ДЕЛАТЬ? Изъятие органов и (или) тканей у человека в коме (по новому закону — трупа) не допускается, если учреждения здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни (!) данное лицо либо его законный представитель (для детей — родители или органы опеки) заявили о своем несогласии на изъятие органов и (или) тканей после диагностирования смерти (а в реальности — отсутствия активности головного мозга в течение 30 минут) для трансплантации реципиенту.

Поскольку родственников людей в коме III или IV степени степени не информируют о том, что их близкого человека будут потрошить на органы. (Слово «потрошить» — из обихода трансплантологов.):

Читайте так же:  Ненормированный рабочий день беременной

Единственным вариантом избежать потрошения является нотариально заверенное несогласие на изъятие органов и (или) тканей, написанное самим человеком (потенциальным донором) еще в сознании. Этот документ родственники должны успеть принести в больницу в течение часа после госпитализации в реанимацию, т.к. диагностирование «смерти» мозга занимает по времени примерно 30-40 минут. Трансплантологи по звонку приезжают быстро.

Нотариально заверенную копию несогласия необходимо также возить с собой непосредственно с документами, удостоверяющими личность. Несогласие на изъятие органов можно дополнить также своим волеизъявлением о том, чтобы в экстренном случае ваших детей не «разбирали на запчасти“, а оставили им жизнь.

Выдержки из определения Конституционного Суда РФ: “… оспариваемая статья, содержащая формулу презумпции согласия на изъятие в целях трансплантации органов, сама по себе не является неясной или неопределенной, а потому не может рассматриваться как нарушающая конституционные права граждан. Вместе с тем — в целях соблюдения баланса прав и законных интересов доноров и реципиентов — вопросы, связанные с реализацией гражданином либо его близкими родственниками или законными представителями права заявить письменно или устно о несогласии на изъятие… , требуют более детальной регламентации, а механизмы информирования граждан о действующем правовом регулировании — развития и совершенствования.

Однако разрешение подобных вопросов, как связанных с осуществлением дополнительного правового регулирования, является прерогативой законодателя»; «Презумпция согласия базируется, с одной стороны, на признании не гуманным задавать родственникам практически одновременно с сообщением о смерти близкого человека, либо непосредственно перед операцией или иными мероприятиями лечебного характера, вопрос об изъятии его органов (тканей), а с другой стороны — на обоснованном фактическим состоянием медицины, что … невозможно обеспечить выяснение воли указанных лиц после кончины человека в сроки, обеспечивающие сохранность трансплантата».

«презумпция согласия» (торговля людьми без их воли), по которой изъятию органов может препятствовать только ВОЗРАЖЕНИЕ, высказанное донором в сознании, действует в т.н. «цивилизованных» странах, живущих по принципам «общества потребителя»: Австрии, Бельгии, Венгрии, Дании, Италии, Испании, Латвии, Швеции, Чехии, Польше и др.

Теперь и в нашей стране легализованы принципы рабства, работорговли и легализации институтов сходных с рабством по следующим основаниям: определение понятия рабства дано в «КОНВЕНЦИИ ОТНОСИТЕЛЬНО РАБСТВА“, подписанной в Женеве 25 сентября 1926 г., с изменениями от 7 декабря 1953 г.» «… Рабство есть состояние или положение человека, над которым осуществляются атрибуты права собственности или некоторые из них…»

В связи с этим у меня вопрос, закон то этот действует вот уже не один год. Скажите пожалуйста, кто-то пользовался из вас своим «правом» на отказ от донорства? Кто-то на деле проходил это? Действительно ли, это (нотариальный заверенный отказ) является гарантией неприкосновенности человека (, пусть даже и после смерти) и данный правовой механизм оправдан, результативен и самое главное, действенен, в нашей стране, на сегодняшний день?

Насколько Конституционен этот закон, по вашему мнению? Прежде всего, интересует мнение профессиональных юристов, конечно же. Быть может, кто-то из вас, также выяснял этот вопрос на высшем уровне? Хотелось бы узнать обо всех результатах, таких обращений и об их попытках. Поделитесь своим профессиональны мнением и опытом, либо ссылками на чужой. Заранее благодарю.

Подпишитесь на 9111.ru в Яндекс.Новостях Подписаться

Как защитить свои органы от посмертного донорства?

У меня лично сложилось впечатление, что в России законным образом это невозможно, потому что до 2016 года органы умершего в больнице или на руках скорой помощи человека государство позволяло использовать по умолчанию для нужд всех стоящих в очереди на трансплантацию, то есть действовала тотальная презумпция согласия, а после документа 2016 года — по причине невозможности свой отказ законным и понятным для людей в белых халатах образом зарегистрировать заранее.

Вероятно, со временем законно отказаться от посмертного донорства, что важно по религиозным мотивам или из страха быть разобранным на запчасти ещё заживо при получении совместимой с жизнью травме, будет реально, а пока у не желающих делиться своей плотью россиян есть право поразмышлять, как это осуществить практически.

В настоящее время в условиях больницы только смерть в преклонном возрасте или от определенных заболеваний делает человека непригодным для изъятия у него органов с целью пересадки другому человеку. Хотя закон предусматривает отказ в присутствии свидетелей с последующей его регистрацией в медкарте, у меня лично сильные сомнения вызывает обязательное выполнение воли умершего в российских медицинских учреждениях. Помочь может наличие рядом родственника, готового написать отказ от вскрытия, что возможно при определенных обстоятельствах, и способного проконтролировать целостность подготовленного к погребению тела.

В случае наступления смерти за пределами стационара против посмертного донорства сработает длительный временной зазор между наступлением смерти и её констатацией вызванным для этого врачом или гибель способом, делающим органы непригодными для использования новым хозяином.

Статья 47. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка)

Статья 47 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2012 г.

Статья 47 . Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка)

См. Временную инструкцию по организации донорства органов и (или) тканей человека для трансплантации в медицинских организациях, подведомственных ФМБА России. утвержденную приказом ФМБА России от 7 июня 2013 г. N 149

1. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека от живого донора или трупа может быть применена только в случае, если другие методы лечения не могут обеспечить сохранение жизни пациента (реципиента) либо восстановление его здоровья.

2. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у живого донора допустимо только в случае, если по заключению врачебной комиссии медицинской организации с привлечением соответствующих врачей-специалистов, оформленному в виде протокола, его здоровью не будет причинен значительный вред.

3. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) не допускается у живого лица, не достигшего восемнадцатилетнего возраста (за исключением случаев пересадки костного мозга) или признанного в установленном законом порядке недееспособным.

4. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) допускается у живого донора при наличии его информированного добровольного согласия.

5. Трансплантация (пересадка) органов и тканей человека допускается при наличии информированного добровольного согласия совершеннолетнего дееспособного реципиента, а в отношении несовершеннолетнего реципиента, а также в отношении реципиента, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если он по своему состоянию не способен дать информированное добровольное согласие, — при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя, данного в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

6. Совершеннолетний дееспособный гражданин может в устной форме в присутствии свидетелей или в письменной форме, заверенной руководителем медицинской организации либо нотариально, выразить свое волеизъявление о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

7. В случае отсутствия волеизъявления совершеннолетнего дееспособного умершего право заявить о своем несогласии на изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) имеют супруг (супруга), а при его (ее) отсутствии — один из близких родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушка, бабушка).

8. В случае смерти несовершеннолетнего или лица, признанного в установленном порядке недееспособным, изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (пересадки) допускается на основании испрошенного согласия одного из родителей.

Читайте так же:  Аттестация рабочих мест классы вредности

9. Информация о наличии волеизъявления гражданина, указанного в части 6 настоящей статьи, иных лиц в случаях, предусмотренных частями 7 и 8 настоящей статьи, выраженного в устной или письменной форме, заверенной в порядке, предусмотренном частью 6 настоящей статьи, вносится в медицинскую документацию гражданина.

10. Изъятие органов и тканей для трансплантации (пересадки) у трупа не допускается, если медицинская организация на момент изъятия в установленном законодательством Российской Федерации порядке поставлена в известность о том, что данное лицо при жизни либо иные лица в случаях, указанных в частях 7 и 8 настоящей статьи, заявили о своем несогласии на изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации (пересадки).

11. Органы и ткани для трансплантации (пересадки) могут быть изъяты у трупа после констатации смерти в соответствии со статьей 66 настоящего Федерального закона.

12. В случае необходимости проведения судебно-медицинской экспертизы разрешение на изъятие органов и тканей у трупа для трансплантации (пересадки) должно быть дано судебно-медицинским экспертом с уведомлением об этом прокурора.

13. Не допускается принуждение к изъятию органов и тканей человека для трансплантации (пересадки).

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 271-ФЗ часть 14 статьи 47 настоящего Федерального закона изложена в новой редакции

14. В Российской Федерации осуществляется учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Финансовое обеспечение мероприятий, связанных с организацией и ведением учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов), осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

15. Донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка) осуществляются в соответствии с федеральным законом.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 271-ФЗ статья 47 настоящего Федерального закона дополнена частью 16

16. Порядок финансового обеспечения медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти, устанавливается Правительством Российской Федерации в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

См. комментарии к статье 47 настоящего Федерального закона

Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей

Статья 8. Презумпция согласия на изъятие органов и (или) тканей

[2]

Изъятие органов и (или) тканей у трупа не допускается, если учреждение здравоохранения на момент изъятия поставлено в известность о том, что при жизни данное лицо либо его близкие родственники или законный представитель заявили о своем несогласии на изъятие его органов и (или) тканей после смерти для трансплантации реципиенту.

О волеизъявлении о согласии или о несогласии на изъятие органов и тканей из своего тела после смерти для трансплантации (пересадки) см. статью 47 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

В соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 г. N 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» в случае отсутствия волеизъявления умершего о согласии или несогласии на изъятие органов и (или) тканей из его тела право на разрешение таких действий имеют супруг, близкие родственники, иные родственники либо законный представитель умершего, а при отсутствии таковых иные лица, взявшие на себя обязанность осуществить погребение умершего

См. Определение Конституционного Суда РФ от 4 декабря 2003 г. N 459-О

Трансплантация органов — принцип презумпции согласия

Согласно закону РФ о трансплантологии в России действует принцип презумпции согласия. Это значит, что если нет явного отказа потерпевшего или его родственников от трансплантации органов, то его тело продолжит жить в других людях. По крайней мере, частично.

Как происходит процесс получения донорских органов? Допустим, в реанимацию поступает здоровый человек с разбитой головой. Физическое разрушение головного мозга убедительно говорит о смерти несчастного, при этом сердце и некоторые органы запросто могут работать. Однозначную смерть констатируют по двум показаниям: окончательная остановка сердца, которое не удается запустить, или смерть головного мозга. Оба момента подтверждаются, в том числе, инструментально.

Тем не менее, смерть должны констатировать консилиумом, а решение о трансплантации принимает главный врач медицинского учреждения, куда труп доставили.

В диагностике смерти в случае предполагаемого использования в качестве донора умершего запрещается участие трансплантологов и членов бригад, обеспечивающих работу донорской службы и оплачиваемых ею. Закон о трансплантологии. Статья 9

После этого труп, все равно, оставляют на столе на несколько часов. Нужно это по трем причинам. За это время:
1. могут обнаружиться родственники с отказом от трансплантологии
2. бригаде трансплантологов необходимо время, чтобы доехать
3. там, на Небе, могут передумать и человек вернется
Если за время ожидания ничего не происходит, то бригада начнет свою работу.

Тут конечно возникает опасение, что если ты еще не совсем умер, то велика вероятность, что тебя уже и не будут пытаться спасти, а сразу начнут готовить к трансплантации. Миф состоит в том, что понятия очереди на органы нет. К примеру, если реципиент ожидает почку, то по нему составляется карта из более чем 200 параметров. И только один из них дата постановки в базу. Грубо говоря, очередь может возникнуть, если у двух человек совпадет 199 параметров, кроме времени постановки в базу. Но это происходит крайне редко.

Это очень похоже на лото, когда все сидят и ждут, когда же из мешка достанут его карточку. Ситуация жестко осложняется как только в СМИ начинается очередное «дело врачей» или выходит фильм типа «Trip». Карточки из мешка начинают доставать крайне редко или вообще прекращают. Врачи на местах, просто перестают вызывать бригады трансплантологов. В основном боятся злых родственников, которые потом поднимают бучу и уголовные дела против врачей, которые не позволили закопать то, что смогло подарить жизнь кому–то еще. Слишком уж это не принято у нас резать одного, мертвого, чтобы дать жизнь другому. Лучше, втихую, закопать его в землю со всеми органами.

Веселье начинается через пару дней, когда появляются родственники и на опознании спрашивают, «почему наш мальчик весь порезан»? Логичное и совершенно законное объяснение врача не действует. Начинаются поиски того, кто принял это решение, нелицеприятные обвинения, угрозы и уголовные дела. Последние ничем не заканчиваются, так как все врачебные мероприятия делались по закону. Однако стоять перед хладным трупом и думать, что твое благое решение может обернуться расследованием твоих действий и заголовками в местной газете: «доктор М порезал моего мужа на органы» очень тяжело. Трудно решиться на трансплантацию. На практике стараются найти родню и взять с них письменное разрешение. Но кто будет искать? Сам главврач? Иногда проще закопать.

Можно сильно облегчить жизнь врачу, если держать при себе записку типа «Я, Ф.И.О дата рождения, проживающий… Я не против, чтобы мои органы были пересажены другому человеку в случае моей смерти». Любая твоя запись от руки, если она явно и недвусмысленно выражена, имеет полную силу. Нотариального заверения не требует. В этом тексте желательно прописать телефоны и адреса родных, поставить этих людей в известность о твоем распоряжении.

Прижизненное распоряжение относительно донорства носит обязательный характер для врачей и не может быть изменено родственниками. Если же вы не хотите быть донором даже после смерти, то нужно иметь при себе подобную бумагу типа «Я такой-то, проживающий там-то, не хочу быть донором, а хочу чтобы меня закопали в землю со всеми моими органами».

Читайте так же:  Сдача крови на донорство правила оплата

Кстати, в США все желающие клеют себе на на правах маленькое сердечко, что могут быть донорами.

Отказ от посмертного донорства нужно регистрировать — Минздрав

Речи о том, что все должны прийти и написать заявления до конца 2019 года, нет. Обращаться за этой услугой следует тем, кто хочет зарегистрировать свой отказ от посмертного донорства.

Видео (кликните для воспроизведения).

В Министерстве здравоохранения разъяснили, что у каждого есть право согласиться или отказаться от посмертной передачи своих органов для трансплантации нуждающимся. Эта процедура отказа от посмертного донорства будет в электронном формате, передает корреспондент Zakon.kz.

В социальных сетях и мессенджерах распространяется информация, что всем казахстанцам нужно прийти в поликлинику и написать лично, согласны они или нет на посмертное донорство своих органов. Эту рассылку прокомментировали в Министерстве здравоохранения РК.

Директор департамента организации медпомощи ведомства Аскар Хорошаш отметил, что указанная информация не соответствует действительности. Он напомнил, что согласие или отказ от прижизненного добровольного пожертвования органов после смерти в целях трансплантации в Казахстане является госуслугой. В связи с цифровизацией ее планируют перевести в электронный формат, включив в Электронный паспорт здоровья соответствующую графу.

— Речи о том, что все должны прийти и написать заявления до конца 2019 года, нет. Обращаться за этой услугой следует тем, кто хочет зарегистрировать свой отказ от посмертного донорства, — сказал глава департамента.

Вместе с тем, хоть законодательно и закреплена презумпция согласия на изъятие органов и тканей после смерти, по факту в медорганизациях спрашивают родственников умершего, согласны они или нет на изъятие его органов и тканей. Родственникам зачастую сложно принимать такие решения.

— Поэтому лучше, если человек при жизни сам решает, будет ли он донором после смерти или нет, — пояснил Хорошаш.

В свою очередь, исполняющий обязанности директора Республиканского центра по координации трансплантации и высокотехнологичных медицинских услуг (РЦКТВМУ) Адил Жумагалиев добавил, что процедура посмертного донорства на сегодня четко регламентирована на законодательном уровне.

— Отказ от посмертного донорства — это, прежде всего, право каждого гражданина. На данный момент человек, изъявивший желание стать посмертным донором, может реализовать право на добровольное посмертное пожертвование своих органов, обратившись в поликлинику по месту жительства. Также можно в любое время отозвать свое согласие, — уточнил он.

Сегодня в Казахстане в пересадке нуждаются 2 758 человек. Ежегодно во всем мире проводится примерно 100 тысяч трансплантаций органов и 200 тысяч операций по трансплантации тканей и клеток.

Нам как раз тебя не хватало. О презумпции согласия на посмертное донорство

Пост опубликован: Июль 11, 2017

В случае смерти или неизлечимой травмы, каждый человек в России считается согласным на изъятие органов для пересадки. Нравится вам это или нет, но такой порядок распоряжения вашим «внутренним миром» не информируя об этом родственников или близких, предусмотрен Федеральным законом. Одни соглашаются стать донором и исходят их принципов гуманности и сострадания к потенциальным реципиентам, а другие руководствуются принципом «ни себе, ни людям». Однако и те и другие в случае беды не откажутся от жизненно важного органа…

Согласно закону «о трансплантации органов или тканей человека» в России действует презумпция согласии, в соответствии с которой каждый гражданин по умолчанию согласен на посмертное донорство. Смерть в данном случае подразумевает собой необратимые изменения головного мозга, когда его функции уже не могут быть восстановлены. При этом остальные органы еще «живы».

Избежать донорства можно в том случае, если при жизни человек выразил свое несогласие в изъятии органов. Но и тут можно столкнуться с проблемой. Человек должен постоянно носить в письменном виде отказ на изъятие, иначе врачи просто не смогут узнать его возражения на донорство. В России пока не существует единого регистра, где хранилась бы информация о несогласии пациентов стать донорами, но, по мнению трансплантолога Российского научного центра радиологии, такой регистр решил бы множество проблем.

«Если будут созданы базы данных, то человеку будет проще выразить свое отношение к донорству — категорический отказ или же согласие. Если человек находится в листе согласных, то сразу же возникает мнение, что такого человека будут специально отлавливать, умертвлять и забирать на органы. Возникает вопрос: зачем нужен регистр на согласие? Государство должно учесть именно негативное отношение к посмертному донорству. Если человек, по каким либо причинам не хочет быть донором, то он внесет себя в список отказавшихся. Если человек не выразил своего несогласия, то он по умолчанию не против стать донором». По мнению эксперта, испрошенное согласие это «лишние игры в демократию», а не нормальное отношение к людям.

Когда речь заходит о презумпции согласия, возникает множество споров о ее гуманности. Люди, отказавшиеся от посмертного донорства, идут на этот шаг осознанно. Но могут ли тогда они рассчитывать, в случае необходимости, на донорский орган? Тут возникает вопрос социальной солидарности. Как правило, такие люди настаивают на пересадке донорского органа.

«Общество, которое скажет, что мы не согласны с посмертным донорством, не доросло до такого морального состояния, чтобы воспользоваться разработанной с технологической точки зрения медицинской помощи как пересадка донорских органов»

Исходя из закона «О трансплантации тканей или органов человека», врачи имеют права изымать органы у пациента, не информируя об этом родственников или близких.

«Я бы не ставил вопрос о необходимости сообщать близким погибшего об изъятии органов для трансплантации. На них свалилось несчастье, и человек, убитый горем, находится в таком состоянии, когда половину слов он просто не понимает. Информирование о посмертном донорстве принесет им лишь больше страданий».

Для родных принятие решения о трансплантации является настоящей психологической нагрузкой. Родственники умерших, переживая уход родного человека, просто откажутся от посмертного донорства, даже не осознавая, что согласие смогло бы спасти несколько жизней. Обязательное информирование родственников умершего, приведет к снижению операций по трансплантации.

В 2014 году Елена Саблина, мать погибшей в автокатастрофе Алины обратилась в Конституционный суд России. Девушка попала в реанимацию после того, как ее сбил автомобиль. Она пробыла в коме шесть дней, а затем скончалась. Месяц спустя, изучая материалы дела, Елена случайно узнала, что ее дочь похоронили без семи органов, в том числе сердца, печени и почек. Суд подтвердил право медицинских учреждений изымать органы у скончавшихся людей, не уведомляя об этом их родственников.

«Девушка погибла не от изъятия органов, а от черепно-мозговой травмы, которую она получила в ДТП. У родственников было меньше претензий к тому, кто сбил ее, чем к врачам, которые изъяли органы в соответствии с законом, так как они не были извещены о несогласии на донорство. Родственники набрасываются на того, кто ближе, хотя виновник случившегося водитель автомобиля, он первопричина. Здесь норма этики не работает с точки зрения родственников, а не врачей».

«Отказ от презумпции согласия приведет к дефициту донорских органов. Это приведет к упадку проводимых операций по трансплантации, что, в свою очередь, увеличит смертность. Но готово ли общество к этому?»

«Если все будут отказываться от посмертного донорства, то значит, этому обществу такой вид медицинской помощи не нужен. Общество не доросло до него. Трансплантация это не та медицина, где есть врач, болезнь и больной. Здесь есть еще один участник – донор. Общество, которое скажет, что мы не согласны с посмертным донорством, не доросло до такого морального состояния, чтобы воспользоваться разработанной с технологической точки зрения медицинской помощи как пересадка донорских органов».

Читайте так же:  Расписка за несовершеннолетнего ребенка

Презумпция согласия действует во многих странах. На сегодняшний день многие не знают, что по закону изначально каждый согласен быть донором, и врач может не спрашивать согласия на донорство у родственников. По мнению экспертов, каждый человек должен знать, что представляет из себя этот закон, и каждый должен решить для себя, готов ли он стать донором или нет. Но, к сожалению, информирования о презумпции согласия нет. Об этом не говорят ни в школах, ни в больницах. Зачастую люди узнают о презумпции только когда сталкиваются с ней лично – как родственник умершего или реципиент.

Священникам предлагают оформить посмертную карточку донора органов

Известный православный миссионер предложил ввести в России карточку посмертного донора. Эксперт комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей иеромонах Димитрий (Першин) предложил поддержать отечественную трансплантологию и усовершенствовать сферу донорства.

«Оптимальным решением этой проблемы (в сфере донорства — «ИФ») могло бы стать введение так называемой российской карточки посмертного донора, которую каждый желающий мог бы оформить и вложить в паспорт», — заявил корреспонденту «Интерфакс-Религия» в четверг отец Димитрий, также возглавляющий комиссию по биоэтике и медицинскому праву Всероссийского православного молодежного движения.

По его мнению, первыми это могли бы сделать «священники и врачи, подав тем самым добрый пример населению нашей страны, а когда количество добровольных посмертных доноров достигнет критического уровня, тогда постепенно можно будет осуществить переход к презумпции несогласия, действующей ныне, в частности, в США».

«Это потребует многих лет, а может быть, и десятилетий просветительской деятельности и социальной рекламы, но позволит дать возможность каждому человеку стать не объектом посмертных манипуляций, а добровольным жертвователем, исполняющим евангельскую заповедь любви, простирающейся и по ту сторону жизни», — отметил священник.

Он указал на то, что, согласно Основам социальной концепции Русской православной церкви, нет богословских возражений против забора и пересадки органов, но есть возражения нравственные в том случае, когда это происходит без учета мнения донора, «чье тело и после смерти остается пространством его личности».

По словам священнослужителя, эта ситуация порождает проблемы для врачей, которые руководствуются принципом информированного согласия, и провоцирует недоверие общества, а тем самым и снижает количество донорских органов для пересадок.

Он отметил, что отечественная трансплантология — «это наше национальное достояние, и мы призваны сделать все для того, чтобы уже через несколько лет не сотни, но тысячи тяжелых больных обрели бы жизнь и здоровье благодаря людям, которые в случае внезапной смерти будут готовы помочь еще живым», а это потребует соединения усилий общественных организаций, медицинской корпорации, законодательной и исполнительной власти в стране.

Отец Димитрий рассказал, что поднял этот вопрос накануне на Образовательном форуме в рамках программы II Российского национального конгресса «Трансплантация и донорство органов», и его предложение «получило широкую поддержку участников конгресса».

Как оформить отказ от донорства органов.

Да, можно оформить отказ от донорства органов.

Спасибо за дельный совет!

Похожие вопросы

юрист Белоусов Сергей Николаевич:

Никак. Это законом недопустимо. Я имю ввиду изъятие органов без согласия.

юрист Мишина Яна Алексеевна:

Донор-это тот кто предоставляет что-либо другому человеку (реципиенту) происходит это на добровольной основе. о каком отказе вы имеете ввиду?

Презумпция согласия на донорство органов в России

Научная фантастика давно предполагала реальность пересадки органов. Возможность использовать орган или ткань одного человека для спасения жизни и здоровья другого – мечта врачей всех времен и народов. В 21 веке это стало действительностью, которая требует не только определенного уровня научного прогресса, но и установленной правовой базы.

Государство исходит из презумпции желания гражданина выжить в случае болезни или серьезной травмы, используя достижения современной медицины, в том числе и пересадку органов. При этом возникает дискуссия о его добровольном участии в качестве дарителя для другого. Выходом становится презумпция согласия на донорство органов.

Развитие трансплантологии

Ученые бились над проблемой пересадки органов с начала 20 века. Только в 1965 году была сделана первая успешная пересадка почки в нашей стране. В 21 веке трансплантологи научились переносить от живого или умершего донора более 16 тканей и органов.

На кровь, репродуктивные органы и ткани не распространяется закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека (с изменениями на 23 мая 2016 года)». Пересадка остальных им строго регламентируется.

Почему меняются законы?

С развитием науки количество возможных органов для пересадки растет. Также меняется отношение людей к проблеме донорства. Юристы совершенствуют законы по мере развития общества и его потребностей.

Трансплантология спасает смертельно больных и возвращает к полноценной жизни инвалидов. С финансовой точки зрения это выгоднее для государства, чем выплаты пенсий или регулярные дорогостоящие курсы лечения для неработоспособных граждан.

В то же время донорских органов требуется все больше. Законодательно государство стремиться защитить дарителей, исключить преступления в этой сфере и увеличить количество органов для пересадки. Для этого вводится презумпция согласия. Донорство пропагандируется СМИ как проявление человеколюбия и гуманности.

Плюсы и минусы донорства

Общественное мнение в России колеблется при оценке идеи безвозмездной передачи части тела от одного человека другому. К плюсам донорства относят возможность сделать доброе дело: спасти жизнь или сохранить здоровье ближнего. Это помощь не только умирающему, но и его родным. Сохранить жизнь отцу или матери малолетних детей означает спасти их от сиротства. Дать надежду на полноценную жизнь ребенку – это сделать счастливыми его родителей сейчас и избавить их от одинокой старости в будущем.

Но люди в нашей стране боятся, что пожертвованные органы будут проданы. Или они сами, заявив о желании стать донором, привлекут к себе внимание «черных трансплантологов».

Есть и объективные причины для сомнений:

  • операция по прижизненному удалению может вызвать осложнения или смерть;
  • донор потеряет работу, требующую отличного состояния здоровья и пострадает материально;
  • убитых горем близких глубоко ранит мысль об извлечении органов у погибшего родственника;
  • передача части своего тела противоречит духовным убеждениям.

[3]

Согласно опросам, большинство членов нашего общества твердо высказывается против личного донорства или затрудняется указать причину отказа. При этом почти 100 % людей хотели бы получить донорский орган для спасения своей жизни в случае смертельной болезни или несчастного случая.

Прижизненное донорство

Человек при жизни может стать донором крови, репродуктивных тканей или парных органов: легкое, почка, часть печени. Удаление органа не должно наносить существенный вред здоровью дарителя. Возраст донора – от 18 до 65 лет. И он обязательно близкий кровный родственник реципиента. Муж или жена больного могут стать его прижизненными донорами костного мозга.

Врачи настаивают на том, что ущерб от изъятия органа у живого человека должен быть оправдан низким риском его отторжения у реципиента. А это возможно только при схожести тканей у родственников.

Например, первая удачная операция по пересадке почки была проведена у близнецов. В дальнейшем врачи столкнулись с отторжением донорских органов у других пациентов. Они выяснили причину многочисленных неудач и поняли, что первый успех произошел именно по причине идентичности тканей и крови испытуемых.

Читайте так же:  В каком возрасте выдают паспорт в россии

Для получения направления на трансплантацию больной проходит обследование. Его цель – определить, можно ли вылечить или значительно поправить здоровье любым другим способом, кроме замены поврежденного органа. Прижизненное донорство разрешают, если нет подходящей ткани у умершего дарителя, а ее ожидание приведет к гибели самого больного.

Посмертное донорство

При посмертном донорстве решающей становится своевременная констатация смерти всего мозга. Чтобы избежать нарушений и злоупотреблений, этим занимается врачебная комиссия, в состав которой входят врачи со стажем не менее 5 лет, не имеющие отношения к трансплантологии.

Органы изымают по приказу главного врача медучреждения. В России имеют на это право только 15 федеральных и 30 региональных медицинских центров.

Частным клиникам и другим больницам вне утвержденного списка запрещено извлекать, хранить и пересаживать органы платно или безвозмездно.

До последнего времени детское донорство не было определено законом. Теперь оно возможно с согласия родителей. Опекуны не имеют права давать согласие на изъятие органов у детей-сирот.

Кто не станет донором

Ребенок не может дать согласие на передачу своего органа, если его родители против. Донорство сирот исключено законом. Лица старше 18 лет, недееспособность которых признана судом, могут отдать свой орган только с согласия опекуна. Людям, страдающим рядом заболеваний, откажут в праве быть донором по медицинским показаниям.

Что означает презумпция согласия

Все остальные граждане РФ – потенциальные посмертные доноры. Это называется презумпцией согласия.

Только высказанный при жизни и озвученный родственниками после смерти отказ от донорства становится запретом на изъятие органов. Во всех других случаях человек считается дарителем по умолчанию. Презумпция согласия работает по принципу «Что не запрещено – разрешено».

Почему в РФ действует именно эта презумпция

В мировой практике существует два подхода к этой проблеме: презумпция согласия и несогласия на трансплантацию. Каждая страна делает выбор в пользу той или другой установки. Презумпция согласия на изъятие органов в России принята в 1992 году.

Считается, что презумпция несогласия более демократична, но требует усиленной пропаганды донорства со стороны государства. Это не столько агитация в СМИ или благородный образ донора на экране, сколько умелая работа специально подготовленных людей в медучреждениях. Их задача – помочь принять решение отдать орган или убедить безутешных родственников погибшего ради его светлой памяти дать шанс неизлечимо больному.

Презумпция согласия также имеет своих сторонников. В странах, где потребность в донорских органах в разы превышает их наличие, используют этот способ обеспечить центры трансплантологии материалом для работы, а больным – сократить время ожидания помощи. Презумпция согласия на донорство органов оправдывает надежды жителей стран, которые ее выбрали.

Оба варианта – согласие или несогласие – ведут к снижению процента отказов в случае высокой социальной ответственности в обществе и доверия к государству.

Как отказаться от донорства

Человек всегда может оформить запрет или разрешение, чтобы не попасть в ситуацию, когда презумпции согласия на посмертное донорство сработает автоматически. Новая редакция закона предполагает создание реестров полученных разрешений, отказов или заявок на прижизненную передачу органа. Также планируется сделать федеральную очередь реципиентов открытой в интернете для ее участников.

Сейчас можно зафиксировать отказ в письменном виде, заверить у нотариуса и держать всегда при себе или передать родственникам на случай внезапной смерти. После создания реестра волеизъявления информация о согласии или запрете будет своевременно доступна врачам, пропадет необходимость разыскивать родственников для уточнения воли покойного. Тем более что время для их уведомления ограничено 2 часами.

Реестр будет содержать достоверные сведения о воле потенциального донора. Часто родственники погибшего отказываются, исходя из собственных убеждений и моральных принципов, и не знают планов покойного.

Права донора и реципиента

Донор еще до подписания договора о передаче органа для трансплантации получает полную информацию об операции, ее возможных последствиях и риске осложнений. После нее все необходимое лечение и реабилитация проводятся за счет государства. Даритель может изменить свое решение и расторгнуть договор в любой момент до операции. Это не повлечет за собой штрафных санкций или принудительного исключения из реестра доноров. Презумпция согласия на изъятие на этот случай не распространяется.

При принятии решения человек исходит из интересов собственного здоровья и личного желания помочь родственнику. Заинтересовывать его деньгами – противозаконное действие. Также недопустимо оказывать психологическое давление или пользоваться зависимостью донора от получателя органа.

Реципиент имеет право отказаться от принятия органа на любом этапе подготовки к операции. Больной изучает информацию о предстоящей пересадке, оценивает риски осложнений и отторжения тканей, свою моральную ответственность за испорченное здоровье родственника-донора. Если реципиент находится в сознании и дееспособен, он в праве отказаться от пересадки, даже если это единственный способ спасти его жизнь.

[1]

РПЦ и общественное мнение о донорстве

Русская православная церковь относит донорство к богоугодным делам. При этом священники не вправе уговаривать или настаивать на передаче органов, если прихожане обращаются к ним за советом. Исповедники в личной беседе помогают разобраться в истинных мотивах дарителя, его готовности к такой благотворительности, но не используют презумпцию согласия в качестве аргумента.

Светское общество также не имеет права навязывать всем желание стать донором. Во время обсуждения последних поправок к закону высказывалась мысль, что человек, имя которого зарегистрировано в списке отказавшихся от донорства, должен быть автоматически исключен из списка реципиентов. Правозащитники не поддержали это предложение. Зато была включена поправка о том, что пожелавший стать донором при жизни или после смерти, получает льготы при продвижении в очереди на получение органа.

Ответственность медицинских учреждений

Независимо от того, находится ли человек в реестре волеизъявлений, в списке доноров или нуждающихся в органе, его личные данные не передаются и не публикуются. Разглашение не может быть оправдано презумпцией согласия на изъятие органов. В случае прижизненной пересадки органов информация о дарителе и реципиенте также считается конфиденциальной.

Медицинские учреждения несут ответственность за проведенные обследования, операции, сохранность изъятых тканей и последующую реабилитацию.

Видео (кликните для воспроизведения).

Центры трансплантологии не имеют права предлагать пациентам экспериментальные операции по пересадке органов. Они проводят исключительно утвержденные вышестоящими органами вмешательства. Только специалисты из Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук оценивают, насколько клиника готова к проведению той или иной операции, имеется ли необходимое оборудование, достаточна ли квалификация медперсонала.

Источники


  1. Салыгина, Е. С. Юридическое сопровождение деятельности частной медицинской организации / Е.С. Салыгина. — М.: Статут, 2013. — 192 c.

  2. Витрук, Н.В. Общая теория юридической ответственности / Н.В. Витрук. — М.: Норма, 2017. — 391 c.

  3. Коряковцев, В.В. Суд присяжных в России: история и современность.-Спб.:Алеф-Пресс,2015. / В.В. Коряковцев. — Москва: СИНТЕГ, 2015. — 341 c.
  4. Мельник, В. В. Искусство речи в суде присяжных. Учебно-практическое пособие / В.В. Мельник, И.Л. Трунов. — М.: Юрайт, 2015. — 672 c.
  5. Ивакина, Н.Н. Основы судебного красноречия (риторика для юристов); М.: Юристъ, 2012. — 384 c.
Отказ от донорства органов как оформить
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here