Комиссия по продлению больничного листа

Самое важное на тему: "Комиссия по продлению больничного листа". Об актуальности данных на 2020 год вы можете уточнить у дежурного юриста.

Как оплачивается больничный лист с отметкой о нарушении режима в 2019 году

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ:

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим, предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

  • выход на работу без санкции лечащего врача;
  • невыполнение назначенных медицинских назначений;
  • самовольный уход из медицинского стационара;
  • отказ от проведения мед. экспертизы;
  • неявка на назначенный врачебный прием;
  • невыполнение реабилитационных мероприятий;
  • обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

[3]

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Классификационный код Суть нарушения
23
  • несоблюдение правил лечения;
  • самовольный уход из больницы;
  • посещение иного мед. учреждения без санкции врача
24 опоздание на назначенный прием к доктору
25 выход на работу до официального разрешения
26 отказ от мед. экспертизы
27 несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья
28 прочие нарушения

Чем грозит несоблюдение режима

Несоблюдение правил больничного листа ведет к уменьшению выплаты по временной нетрудоспособности. Это зафиксировано в Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 01.05.2017) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством«. В данном законе сказано: «Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

  1. нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
  2. неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы».

Чаще всего недисциплинированных пациентов интересует информация о том, как оплачивается больничный с отметкой «24» о нарушении режима. Предъявление такого бюллетеня на работе – это высокая вероятность значительного снижения размера денежной компенсации, назначаемой за время вынужденной нетрудоспособности.

Как зафиксировать нарушение режима

Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности своего работника, либо создается специальная комиссия, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.

Комиссия вправе на законных основаниях определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.

Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение больничного листа в соответствии с действующим законодательством.

Оформление акта

Данный документ обязательно должен отражать следующие моменты:

  • указание двухзначного кода произошедшего нарушения;
  • описание обстоятельств инцидента;
  • краткое содержание объяснительной записки гражданина с указанием того, что она прилагается к оформляемому акту;
  • сведения о членах комиссии (ФИО и занимаемые должности);
  • информацию об имеющихся свидетелях (если они были);
  • решение, вынесенное комиссией;
  • подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
  • дату оформления документа.

Оплата больничного листа при несоблюдении режима

После того, как работник представил работодателю закрытый лист нетрудоспособности с отметкой об имеющемся отступлении от режима, должно быть установлено, что послужило этому причиной. Для этого сотрудник должен написать на имя своего работодателя объяснительную записку с пояснением случившегося.

Стоит учитывать, что причиной мог стать как уважительный повод, так и недостаточный для оправдания. К первой категории причин, реальность которых иногда могут потребовать доказать, можно отнести следующие события:

  • уход за ребенком;
  • похороны родственника или знакомого;
  • плохое самочувствие, которое не позволило больному посетить мед. учреждение.

В случае если работодатель сочтет, что причина нарушения режима является уважительной, то он должен издать официальный приказ, в котором дается прямое указание бухгалтеру о том, что сумма начислений по листу нетрудоспособности должна быть сохранена в неизменном виде на основании объяснительной записки работника.

Далее проанализируем, как оплачивается больничный в случае правомерности претензий к работнику.

Алгоритм начисления пособия при нарушении режима

В ситуациях, если пациентом не будет предъявлена уважительная причина, вследствие которой он вынужден был пренебречь правилами пребывания на бюллетене, размер пособия урезается. В таких ситуациях выплаты будут начисляться следующим образом:

  1. Определяется расчетный период. За основу берется заработок за 24 месяца, предшествующих открытию листа нетрудоспособности. Для оплаты больничного листа с нарушением режима в 2019 году данный период составляет 730 дней.
  2. Вычисляется средний заработок за день. Для этого складываются все суммы, полученные работником за указанный период, с которых работодатель делал отчисления в ФСС. Затем полученный итог делится на 730.
  3. Следующий шаг — расчет компенсации по нетрудоспособности. Ее размер зависит от продолжительности страхового стажа.
Страховой стаж Объем пособия
до 6 месяцев не менее МРОТ (минимальный размер оплаты труда)
от полугода до 5 лет 60 %
от 5 до 8 лет 80 %
более 8 лет 100 %
Читайте так же:  Пояснительная записка на работе образец

Формула для расчета:

Приведем пример: гр. К. имеет закрытый больничный на 10 дней, ее страховой стаж составляет 15 лет, общий заработок за предыдущие 2 года составляет 400 тыс. руб. Следовательно, компенсация по больничному = (400000 руб. / 730 дней) × 100 % × 10 дней = 5479,45 руб.

  1. Если было допущено отступление от режима, то величина пособия до даты нарушения вычисляется по вышеуказанной формуле. Выплата же после данной даты до окончания периода нетрудоспособности рассчитывается в зависимости от МРОТ. Для справки: с 1 июля 2017 года федеральный МРОТ равен 7800 руб. Это минимальная величина, в субъектах РФ она может быть выше. Поэтому расчет выплат ведется в зависимости от МРОТ конкретного региона.

Проведем вычисление пособия в случае несоблюдения режима на примере предыдущего пункта. Допустим, гр. К проживает в Амурской области (МРОТ = 7800), она не явилась вовремя на назначенный прием к врачу, вследствие чего ей было вменено нарушение больничного режима по коду «24». Это произошло на 8 день с начала открытия листка нетрудоспособности.

  • с 1 по 7 день расчет начислений производится по стандартной схеме: (400000 руб. / 730 дней) × 7 дней = 3835,62 руб.;
  • с 8 по 10 день расчет ведется в зависимости от МРОТ: (7800 руб. / 31 день) × 3 дня = 754,84 руб.

Важно: если в месяце было 30 дней, то МРОТ делится на 30. Если же период после факта нарушения затрагивает 2 месяца, то для каждого из этих месяцев должен проводиться отдельный расчет. Допустим, нарушение произошло 31 августа 2017 года, в данном случае расчет будет проводиться из расчета одного дня августа и двух дней сентября:

  • (7800 руб. / 31 день × 1 день) + (7800 руб. / 30 дней × 2 дня) = 251,61 руб. + 520 руб. = 771,61 руб.;
  • общая сумма пособия, если в месяце 31 день: 3835,62 руб. + 754,84 руб. = 4590,46 руб.

Очевидно, что нарушение режима больничного листа довольно ощутимо затрагивает материальные интересы нарушителя.

Как оформить продление больничного листа в 2019 году

Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться. Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях. Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

В каких случаях и на сколько оформляется лист нетрудоспособности

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:

  • наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
  • долечивания в санаторно-курортных организациях;
  • необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
  • на время протезирования в стационарных условиях;
  • в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

  1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
  2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика. Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает. Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Срок продления больничного листа после стационара в поликлинике

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

  1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
  2. Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
  3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

  • проведения серьезного хирургического вмешательства;
  • пережитого инфаркта или инсульта;
  • наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

  • страдающим открытой формой туберкулеза;
  • имеющим недуги, связанные с онкологией;
  • переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

Особенности оформления листка нетрудоспособности для рожениц

В ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) говорится о том, что:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

  1. Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
  2. Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
  3. Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
  4. Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
  5. Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.
Читайте так же:  144 академических часов это сколько дней

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом. Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Если недуг произошел во время отпуска

Иногда столь желанный отпуск может испортиться внезапным ухудшением самочувствия. Походы в медицинские учреждения отнюдь не добавляют красок отдыху, а мало знакомые с законом граждане предполагают, что эти дни невозможно вернуть. А надежный и испытанный способ, как продлить больничный во время отпуска, имеется — это знание законов. Ст. 124 ТК РФ гласит, что:

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случае временной нетрудоспособности работника.

Как продлить больничный лист, если не болеешь

Некоторые мечтали бы не выходить на работу подольше, отдохнув за счет своей организации или государства. Однако отношение врачей к таким прохиндеям никогда не было благосклонным. Каждый выданный лист нетрудоспособности на учете, и недобросовестных пациентов могут внести в «игнор-список». Поэтому обманщикам получить врачебную помощь в будущем станет сложнее.

Способа, как продлить больничный, если выздоровел, соблюдая российские законы, не существует. Однако здоровый человек может оформить листок временной нетрудоспособности, если необходим присмотр за больным членом семьи (в частности, за несовершеннолетним ребенком). Срок будет варьироваться в зависимости от возраста заболевших детей:

  • детьми-инвалидами родитель или опекун имеет право не выходить на работу до момента полного выздоровления ребенка;
  • больные дети старше 7 лет, но младше 15, могут «освободить» законных опекунов или родителей от работы максимум на 2 недели;
  • 3 дня — срок больничного, если в уходе нуждаются члены семьи старше 15 лет (в исключительных случаях комиссия может освободить трудоспособного гражданина от работы на неделю, чтобы он присмотрел за близкими).

Многие недуги долечиваются, когда на градуснике отметка не поднимается выше 36,6, и больные переживают – на сколько могут продлить больничный без температуры? Некоторыми пациентами ошибочно считается, что если у них отсутствует жар, то их посчитают здоровыми. Это не так – доктор учитывает общее состояние обратившегося к нему пациента, и по единому правилу может увеличить срок временной нетрудоспособности до 15 дней.

Больничный в другом городе

Иногда случается так, что человек заболевает во время путешествия в другие населенные пункты или в период командировки. Обращаясь в медицинское учреждение не по месту жительства, пациент может столкнуться с некоторыми сложностями в оформлении листка нетрудоспособности (отсутствие карточки пациента в местной поликлинике усложняет работу доктора).

Тем не менее, и в других городах есть возможность оформить лист нетрудоспособности. Однако можно ли продлить больничный в другом городе, если он был открыт в поликлинике по месту регистрации гражданина? Законодательно никаких препятствий для такой процедуры нет, но у докторов могут возникнуть справедливые вопросы к пациенту, который вроде бы болеет, не выходит на работу, но почему-то разъезжает по стране.

Непродленный лист нетрудоспособности: последствия на работе

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется. Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу. При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Если больничный лист выдала врачебная комиссия

Кто имеет право выдавать больничные листы (в частной клинике и государственной)

Кто выдает больничный лист работнику — вопрос, интересующий как рядового сотрудника, так и инспектора отдела кадров, принимающего бюллетень.

Больничные листки могут выдаваться любыми медучреждениями, как частными, так и государственными, у которых есть лицензия на осуществление медицинской деятельности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н). Выписывает больничный, как правило, лечащий врач пациента (но фельдшеры и стоматологи — только в порядке, определенном отдельными федеральными нормативными актами).

Не могут выдавать больничные листки:

  • станции скорой помощи;
  • станции переливания крови;
  • приемные отделения лечебных учреждений;
  • бальнеологические учреждения, грязелечебницы;
  • медицинские организации с особым статусом (центры профилактики, центры медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы);
  • государственные структуры, осуществляющие надзор в области здравоохранения.

Больничный лист может быть оформлен:

  • одним врачом (например, лечащим терапевтом);
  • врачебной комиссией.
Видео (кликните для воспроизведения).

При этом только комиссия вправе принимать решение о выдаче больничного в особенных случаях. Рассмотрим их более детально.

Выдача больничного врачебной комиссией (нюансы)

Главные особенности оформления больничного врачебной комиссией:

1.Оформление бюллетеня задним числом.

Дело в том, что только врачебная комиссия вправе оформить больничный задним числом в исключительных случаях. Например, если сотрудник получит травму в заграничной командировке, то больничный лист сможет оформить по факту возвращения в Россию после легализации иностранных документов, подтверждающих болезнь. Решение о замене заграничных бумаг на бюллетень российского образца принимается только врачебной комиссией.

Читайте так же:  Сколько длится суд по гражданскому делу

Несмотря на то что факт временной нетрудоспособности в данном случае официально установится значительно позже наступления нетрудоспособности, больничный может быть оформлен комиссией с даты начала заболевания работника.

2. Оформление длительного лечения.

Лечащий врач может оформить листок нетрудоспособности на срок, не превышающий 15 календарных дней. Решение о продлении больничного принимается исключительно врачебной комиссией и может составить до 10, а в ряде случаев до 12 месяцев (при условии благоприятного клинического прогноза лечения сотрудника).

Создаются ли врачебные комиссии, имеющие право оформить больничные листки, в платных клиниках и медицинских центрах

Еще один вопрос, часто формирующий дискуссии среди специалистов по кадрам, — осуществляется ли выдача больничных врачебными комиссиями в частных клиниках.

Не имеет значения то, какую организационно-правовую форму имеет лицензированное медучреждение, частную или государственную, с точки зрения наличия правомочий для оформления больничных листков врачебными комиссиями.

Более того, соответствующие комиссии в частной клинике обязательно должны учреждаться, поскольку регламент их функционирования подлежит госконтролю. При проверке деятельности частных клиник надзорными органами рассматриваются (подп. 1 п. 38 Административного регламента по приказу Минздрава России от 23.01.2015 № 13н):

  • документы и материалы, которые характеризуют работу врачебных комиссий;
  • соблюдение утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 № 502н порядка организации работы врачебной комиссии.

К документам по работе врачебной комиссии частной клиники, что проверяются надзорными органами, относятся:

  • приказ руководителя медучреждения о формировании врачебной комиссии;
  • положение организации о деятельности врачебной комиссии;
  • план-график работы комиссии;
  • протоколы заседаний комиссии;
  • журналы, которые ведет врачебная комиссия.

Несоблюдение порядка работы врачебной комиссии или ее отсутствие в частной клинике чревато серьезными штрафными санкциями.

Если больничный лист оформлен врачебной комиссией, его длительность может составить 10–12 месяцев (если врачом — не более 15 дней). Врачебные комиссии учреждаются как в частных, так и в государственных клиниках и имеют право выдавать больничный вне зависимости от организационно-правовой формы медучреждения.

Узнать больше о различных нюансах оформления больничных листов вы можете в статьях:

Продление больничного — порядок оформления и сроки

Недавно я первый раз за несколько лет серьезно заболела. Пришлось лечь в стационар, предварительно оформив больничный. После выписки из больницы я поняла, что не смогу полноценно работать. Решили с мужем, что мне стоит отдохнуть еще неделю. Для этого пришлось продлить больничный лист. На практике оказалось, что осуществить данный процесс не так сложно. Именно его я опишу в статье. Также отвечу на следующие вопросы:

  • На какое время можно продлить больничный?
  • Как оформляется в поликлинике?
  • Продление после лечения с стационаре;
  • Ответственные за принятие решения;
  • Продление через врачебную комиссию;
  • Продление при отсутствии симптомов.

Сроки продления

Продлить больничный лист официально можно на разные периоды. Обычно это три дня. Данного времени хватит, чтобы прийти в себя или избавиться от легкого недомогания. Если проблема более серьезная, общее время продления может быть увеличено до 15 дней. Если человек столкнулся с вирусной инфекцией, если была проведена операция, требующая восстановления, врач продлевает лист на еще более долгое время.

Время продления определяет врач. Исключительно после тщательного осмотра пациента и обследования!

Правила продления и время прописаны в официальном приказе Минздрава 624н. Немного информации по данному вопросу прописано в ФЗ No323, ст 59, п 3.

Порядок продления в поликлинике

Стандартное продление документа осуществляется в строго установленном порядке:

  1. Как только больничный заканчивается, нужно прийти к врачу, оформившему документ. Желательно сделать это в крайнюю дату активности больничного. По истечении срока обращаться за продлением нельзя.
  2. Доктор внимательно осматривает пациента и принимает соответствующее решение.
  3. Если принимается решение продлить время больничного, врач прописывает дату его нового окончания в специальной строке бланка.
  4. О продлении следует сообщить нанимателю, если в этом есть необходимость.
  5. В последний день действия листа необходимо подойти в поликлинику и пройти дополнительный осмотр. Это следует сделать, даже, если недомогание отпустило.

Если специалист поймет, что человек здоров, лист закрывается. Если недомогание продолжается, документ еще продлевается.

Продление больничного листа – важное дело. Если не появиться на рабочем месте после окончания больничного, указанного в документе, эти дни не будут оплачены. Более того, необоснованный пропуск работы будет грозить определенными неприятностями.

Сроки продления

Как уже отмечалось выше, больничный в массе случаев продляют не больше, чем на три дня. По прошествии данного времени нужно появиться у врача снова. Если доктор поймет, что человек все еще болен, он снова продлит срок больничного на три дня.

Подобных трехдневных продлений может быть пять. То есть в общей сложности время больничного разрешается официально продлить на 15 дней.

Если же и прошествии данного периода человек не восстанавливается и не готов приступить к рабочим обязанностям, принимается решение собрать комиссию. Последующая процедура проводится по схеме, которая характерна для продления времени больничного после стационара. Данный процесс стоит изучить более подробно.

Продление после лечения в стационаре

Данная форма продления считается одной из самых распространенных. В больницу попадают при достаточно сложных заболеваниях. После них требуется более длительное, чем в обычных случаях, восстановление.

Кем принимается решение?

Если человек лечится в стационаре, любое продление больничного здесь осуществляется только с разрешения официальной комиссии. В подобной ситуации – это единственный уполномоченный орган.
Собирается специальная комиссия. Специалисты изучают случай и принимают соответствующее решение:

  1. Если пациент не восстановился, лист продлят.
  2. Если динамика не очень хорошая и прогнозы не радужные, будет принято совершенно иное решение. Человека могут направить на оформление группы инвалидности.

Прохождение комиссии

Порядок оформления в данном случае выглядит следующим образом:

  1. Больной получает нужный документ в стационаре. Получить его нужно до завершения основного лечения, когда пришло время принимать решение по выписке.
  2. Необходимо обратиться к доктору. Это обязательно должен быть тот же специалист, что оформлял больничный. К другому нужно обратиться, если свой врач в отпуске. Главное, чтобы заболевание было в компетенции иного врача.
  3. Специалист проводит тщательный осмотр. Если он понимает, что требуется дополнительное время для восстановления, назначается дополнительная комиссия.
  4. Проходится комиссия. Доктора комплексно оценивают общее состояние пациента. Изучают благоприятность прогнозов.
  5. Непосредственно по результатам проведенного обследования принимается решение – продлить лист или выписать.

[1]

После лечения в стационаре доктору следует показываться каждые две недели. Это важное условие, без которого больничный продлен не будет.

Если специалисты комиссии поймут, что здоровье пациента не может быть полностью восстановлено, его направят на иную экспертизу.

Медико-социальная официальная экспертиза, которая рассматривает вопрос о присвоении инвалидности.

Читайте так же:  Порядок взыскания алиментов с пенсии

Длительная реабилитация – где принимается решение?

Если доктора понимают, что человеку требуется более долговременная реабилитация, вопрос рассматривается в учреждении, где лечился больной:

  • Поликлиника. В данной ситуации комиссия обязывает человека каждые две недели приходить на осмотр. Доктор будет продлевать лист, пока человек полностью не восстановится;
  • Санаторий. В этом случае лист продлевается на весь период лечения и восстановления в учреждении.

При прохождении терапии в стационаре установлен максимальный срок для продления. Он не превышает 24 дней. Если данное время истекло, а пациент все еще нуждается в дополнительном восстановлении, решение будет приниматься комиссией санатория.

Срок продления

Время, на которое можно продлить больничный после стационара, напрямую зависит от того, как сложно проходило лечение.

Четких временных сроков по продлению в стационаре не установлено.

Есть только примерные рамки, который зависят от каждой конкретной ситуации:

  1. Если была проведена операция, лист будет продлен на три месяца.
  2. Если у человека более серьезное заболевание, срок автоматически продлевается.
  3. Проведение хирургического вмешательства, требующее более долговременной реабилитации, может потребовать дополнительное восстановление. Оно может достигать 10 месяцев.
  4. После очень сложных операций больничный продлевается на год.

Это максимальные сроки для продления. Соответственно, если больной восстанавливается быстрее, его выпишут и через две недели.

Продление при отсутствии симптомов

Многие желают продлить лист не с целью восстановления, но просто, чтобы побыть дома. Граждане, не знающие закона, притворяются больными. Это неверный путь, так как доктора заметят симуляцию, и примут прямо противоположное решение.

Что сказать доктору?

Недомогание симулировать нет смысла. Нужно просто сообщить лечащему врачу о таких факторах:

  1. По утрам и по вечерам поднимается небольшая температура.
  2. Важно не переусердствовать. Оптимальным вариантом будет назвать показатель 37-37,5 градусов. Тогда больничный просто продлевается и все.
  3. Если назвать цифру 38, врачи отправят на анализы. А результаты откроют обман.
  4. Также не стоит говорить, что повышенная температура не падает. Следует отметить, что недомогание проявляется перед сном.

Даже если специалист не поверит, он по рекомендациям Минздрава, не откажет в просьбе продлить больничный.

Минздрав рекомендует уходить с работы или оставаться на больничном даже при небольшом увеличении температуры.

Соблюдение данного правила защитит человека от осложнений и коллег от заболевания, если недомогание действительно есть.

Максимальный срок продления

Упомянув о небольшом повышении температуры больной может рассчитывать на небольшое продление. Срок в этом случае составляет три дня, не более. Второй раз пройти по этой схеме продлить лист не получится.

Стараясь увеличить время отдыха и желая получить одобрение терапевта, не стоит злоупотреблять этой возможностью. Нет такого начальника и руководителя, который приветствовал бы частое и долгое отсутствие на рабочем месте.

На какой период выдают больничный лист

Когда работающего гражданина неожиданно настигает болезнь, то он идет на прием к врачу, где ему выписывают больничный лист – подтверждение о его недееспособности на протяжении нескольких дней или недель в зависимости от заболевания.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Больничный лист – это не только медицинский документ. Он несет еще и юридическую силу, ведь его наличием оправдывается отсутствие гражданина на рабочем месте и подтверждается, что у него имеются объективные причины того, что в данное время нет возможности исполнения должностных обязанностей.

В зависимости от причины выдачи листа нетрудоспособности меняется длительность периода, на который он выдается. Чем тяжелее заболевание, тем на больший период оттягивается срок его закрытия.

Документ выписывает лечащий врач, который, будучи специалистом, определяет сроки его оформления и продления по мере выздоровления пациента. Минимально нетрудоспособность длится несколько дней, максимально – до 6 месяцев ориентировочно. Конкретный минимум не указывается в законодательных актах, врачи первоначально дают на лечение от 3 дней. После повторного приема доктор продлевает больничный или закрывает его.

Доктор имеет право самостоятельно принять решение о продлении срока действия листа нетрудоспособности до 14 дней. Стоматологам дано право продлевать его до 10 дней. По окончании этого срока больного отправляют на врачебную комиссию, если есть необходимость лечиться дальше.

В общей сложности после продления больничный должен быть закрыт через 10 месяцев после открытия. Согласно нормативным документам, при некоторых заболеваниях максимальный срок может составлять 12 месяцев, например, при сложном переломе или при травме. Протяженность срока нахождения пациента на больничном регулируется в Приказе Минздравсоцразвития № 624н.

Если после прохождения курса лечения в состоянии больного не наблюдается улучшения, а сроки больничного уже исчерпаны, его направляют на врачебную комиссию для выявления признаков инвалидности. Признание пациента инвалидом означает закрытие больничного датой, когда он был отправлен на экспертизу.

При нехватке показателей для присвоения группы инвалидности лист нетрудоспособности вновь продлевается до выздоровления. По истечении срока ему вновь предстоит посещение комиссии для установления инвалидности. В случае отказа от процедуры, больничный лист закрывается.

Лист нетрудоспособности выдается пациенту после его полного закрытия, но не будет нарушения, если врач, выписав документ при первом посещении, отдает его больному. При последующих посещениях больной должен предъявлять его доктору для заполнения.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

После операции

Причины, по которым человеку назначается операция, бывают разные. В зависимости от степени тяжести заболевания и эффективности лечения, срок выздоровления будет различным. Поэтому и период продления больничного листа зависит от того, каково состояние человека в послеоперационный период.

Некоторые данные о сроках продления листа нетрудоспособности после проведения операций:

Заболевание, вследствие которого проводится операция Длительность б/л в днях
Сердечно-сосудистая система 40-70
Позвоночник 40-120
Грыжа 20-45
Женские органы 20-45
Глаза 10-50

Сроки даны примерные. Для более точного их определения некоторым больным назначается послеоперационная медико-социальная экспертиза, которая по состоянию больного определяет, на сколько дней необходимо продление реабилитационного периода.

Особый случай представляет больничный лист по беременности и родам. Женщины имеют право на оплачиваемый период по случаю рождения ребенка, продолжительность которого равна 140 дням. Это касается случаев, когда беременность не осложнена, и рождается 1 ребенок. Если беременность многоплодная, то длительность больничного продлевается до 194 дней, еще 16 дней добавляется при родах с осложнениями.

При онкологии

Если пациенту диагностировано онкологическое заболевание, то лист нетрудоспособности выдается сразу на период до 120 дней. Дальнейшие действия лечащего врача зависят от того, как продвигается лечение, и каковы его результаты. Учитывая тяжесть заболевания, больному назначается операция. В этом случае срок действия больничного листа продлевается после операции еще на 120 дней без перерыва. В этот период включено пребывание в больнице и реабилитационный период. При неудовлетворительном состоянии пациента действие документа продлевается до 12 месяцев.

Читайте так же:  Пошлина за продление лицензии на оружие

При инфаркте

Как при любом другом серьезном заболевании, больному при инфаркте оформляется больничный лист, так как это заболевание отнесено к категории тяжелых. В свою очередь, непосредственное течение заболевания может проходить с разной степенью тяжести. Больные обычно госпитализируются, и продолжительность нахождения в стационаре в среднем составляет 2 месяца.

После того как пациента выписывают, он должен продолжать лечение дома. Этот период длится от 2 недель до 1 месяца. По статистике, минимальный срок нахождения на больничном при инфаркте миокарда – 2 месяца, максимальный – 90 дней.

При сотрясении мозга

Сотрясение головного мозга приводит к временной нетрудоспособности, и через некоторое время пациент возвращается к прежнему образу жизни. Это заболевание делится на категории по степеням тяжести:

  1. Легкая степень сотрясения: на ее лечение отводится 10-20 дней.
  2. Средняя степень: 1-2 месяца.
  3. Тяжелая степень: 2-4 месяца и более.

После средней и тяжелой степени сотрясения рекомендуется направить больного на санаторно-курортное лечение, на время которого тоже открывается лист нетрудоспособности.

Что касается самой тяжелой стадии заболевания, то на ее лечение может не хватить 4 положенных месяцев, поэтому через врачебную комиссию оно продлевается.

При других заболеваниях

Больничный лист имеет право выписывать только лечащий врач после того, как установит диагноз больному и сделает ему назначения. До того момента, пока пациент предоставит результаты анализов, на основании которых появится возможность окончательно определиться с длительностью лечения, доктор назначает минимальный срок продолжительности лечения: 3-5 дней.

Лечение, назначенное амбулаторно, то есть, без госпитализации, назначается на 10-14 дней. В зависимости от заболевания, этот срок может быть продлен на основании решения врачебной комиссии. На усмотрение лечащего врача, документ о нетрудоспособности может быть продлен до 1 года. Врачи частной практики также имеют право оформлять больничные листы, но не более чем на 30 дней. Если появится необходимость лечиться дальше, то врачебное сопровождение больного должно перейти в муниципальное медицинское учреждение.

Срок предоставления больничного листа

После того, как пациент выздоравливает, лечащий врач закрывает документ о нетрудоспособности. Его необходимо передать в бухгалтерию предприятия, где трудится гражданин, где ему обязаны начислить оплату за дни вынужденной нетрудоспособности по причине заболевания.

Срок, в течение которого лист должен быть сдан, установлен в ФЗ No255. На это время работнику дается 6 месяцев, но обычно граждане сдают документ сразу при выходе на работу. Если по каким-либо причинам лист был сдан позже, но до истечения 6 месяцев, то работодатель не имеет право не принять и не оплатить дни вынужденной нетрудоспособности. Указанный в законе срок сдачи документа о нетрудоспособности касается всех видов больничных, включая уход за больным ребенком, за больным родственником и т. д.

В свою очередь, работодатель обязан начислить выплату больничного за 10 дней со дня его сдачи, а выплата производится в день ближайшей выдачи заработной платы. Больничный лист оплачивается из средств фонда социального страхования, предприятие же обязано оплатить первые 3 дня листа нетрудоспособности, поэтому работодатель несет ответственность за своевременность и правильность начисления выплат перед ФСС.

Несвоевременная явка или неоднократные пропуски дней очередного приема у врача расценивается как нарушение режима лечения. Доктор заносит информацию о нарушении в документ о нетрудоспособности. Замечание окажет влияние на размер оплаты больничного. Оплата производится не на основании заработка и стажа работника, а исходя из МРОТ, установленного в регионе.

От чего зависит срок действия больничного листа?

Больничный лист – это не только юридический, но и финансовый документ, от правильного оформления которого зависит, выплатят ли деньги работнику за дни, когда он находился на лечении. Если в оформлении допущены неточности, например, ошибки в имени, фамилии, отчестве, в дате открытия или завершения периода заболевания и т. д., могут произойти ошибки в начислении средств. Оплата листа производится в зависимости от длительности срока пребывания на больничном, от стажа работы, от размера заработной платы работника. Важным фактором является также, чтобы отсутствовали нарушения режима во время нахождения на лечении.

Находясь на амбулаторном лечении, граждане должны периодически являться на прием к врачу, чтобы тот мог удостовериться, что лечение дает результаты, и больной идет на поправку. Это необходимо, так как доктора ограничены в предоставлении длительных сроков на лечение, если заболевание можно вылечить быстро. В ситуации, когда признаки тяжелого заболевания налицо, и это подтверждает обследование, то в этом случае сроки продлеваются до максимальных, установленных законом.

Врач, который непосредственно курирует больного, уполномочен сам продлевать больничный лист до 2 недель, если заболевание не тяжелое. При некоторых заболеваниях он имеет право оставлять пациента на лечении до 30 дней. Далее решение правомочна принимать врачебная комиссия, на которую должны быть предоставлены документы, подтверждающие, что назначенное лечение не принесло результатов, и больному необходимо дальнейшее лечение с продлением его сроков.

Срок листа нетрудоспособности (видео)

Если у Вас остались вопросы касательно периодов, на которые человек может получить больничный, Вы можете посмотреть это видео.

[2]

Видео (кликните для воспроизведения).

Все правила, касающиеся выписки больничного листа, регулируются в Приказе Минздравсоцразвития. В нем определены условия, которые касаются сроков его выдачи в зависимости от различных факторов. Независимо от заболевания датой открытия его доложен быть день обращения больного к врачу. Дата закрытия – полное выздоровление.

Источники


  1. Щеглова Л. В. Защита своих прав в судах общей юрисдикции; Омега-Л — М., 2014. — 232 c.

  2. Кузин, Ф.А. Делайте бизнес красиво; М.: Инфра-М, 2012. — 286 c.

  3. Корпоративное право. Актуальные проблемы. — М.: Инфотропик Медиа, 2015. — 242 c.
  4. Экзамен на звание адвоката. Учебно-практическое пособие. В 2 томах (комплект); Юрайт — М., 2014. — 885 c.
  5. Чашин А. Н. Квалификационный экзамен на адвоката; Дело и сервис — М., 2010. — 544 c.
Комиссия по продлению больничного листа
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here